IMPOTÊNCIA

O termo impotência é utilizado para designar uma disfunção sexual, que se caracteriza pela dificuldade de obter ou manter uma ereção satisfatória durante a relação sexual.

De onde vem?

Existem várias causas possíveis para este quadro. A primeira grande divisão que devemos fazer entre elas é em relação à origem: psicológica, orgânica ou se envolve os dois fatores.

Poderíamos aqui citar uma série de indícios que normalmente são usados para efetuar a diferenciação (psicológico/orgânico), porém acreditamos que tal diferenciação deva ser realizada através de uma análise cuidadosa por um especialista na área durante um atendimento, posto que um diagnóstico errado, acerca de um tema tão delicado para a maioria das pessoas, pode trazer consequências muito negativas.

Um diagnóstico errado é bem mais prejudicial que a ausência de diagnóstico. A crença na origem orgânica pode paralisar a busca de superação em relação a este sintoma. Portanto, mesmo que algum dos quadros abaixo esteja presente, não se deve concluir precipitadamente que ele é o fator determinante do sintoma. É sempre aconselhável a avaliação especializada.

A urologia atualmente possui uma série de métodos para checar se existem disfunções orgânicas que justifiquem uma dificuldade erétil.

Existem diversos fatores emocionais que concorrem para o surgimento deste quadro, dentre eles citaremos os mais frequentes: ansiedade, baixa auto-estima, insegurança, depressão, estresse, desconhecimento do próprio corpo dificuldades ligadas a adicção, excessiva preocupação com o desempenho e auto-exigência exacerbada.

Um outro conjunto de fatores muito comum está ligado a qualidade da relação afetiva. É muito frequente a visita ao consultório de homens que se consideram impotentes por não conseguirem viver a sexualidade no casamento. Quando observamos com mais cuidado o casamento está extremamente desgastado, com uma montanha de ressentimentos entre os cônjuges. Esses homens se sentem frustrados por não conseguirem viver a relação sexual com alguém com quem não têm se sentido bem. Em outras palavras, se queixam por não poder fazer amor com alguém que efetivamente não estão amando naquele momento.

A busca da sexualidade em uma relação que não traga segurança também pode resultar em fracasso, isso é muito comum, por exemplo, em relações extraconjugais, onde em alguns casos o sentimento de culpa e o medo se fazem presentes de forma impeditiva.

Citaremos a seguir uma listagem de fatores orgânicos que podem contribuir para a formação de um quadro como esse. Cabe aqui ressaltar que a presença de algum desses fatores em si não determina de forma conclusiva que a origem de um quadro de impotência seja orgânica.

- Parkinson

- Diabetes - pode provocar lesões neurológicas nos terminais nervosos ou gerar problemas no sistema de vasos que irrigam o pênis.

- Hipertensão - Ocorre a alteração da elasticidade dos vasos sanguíneos e válvulas que participam do processo de ereção peniana. Obs: Algumas medicações para hipertensão também podem causar tal efeito.

- Doença de Peyronie - Provoca endurecimento de certas áreas do pênis, entortando-o.

Como tratar?

Quando a origem é emocional existem dois caminhos de tratamento, um passa pelo processo psicoterapêutico do homem que apresenta os sintomas, e o outro passa pela terapia de casal. Em determinadas situações a conjunção dos dois processos se faz necessária.

No primeiro caso a ampliação do autoconhecimento permite que a pessoa identifique como está construindo tal sintoma, o que gera a natural superação do quadro. Na terapia de casal a busca é de aprender sobre o funcionamento da relação, como o casal está fazendo para se distanciar, se desencontrar. Cada casal é único e isso pode acontecer de muitas formas diferentes. No consultório podemos observar com muita freqüência como vai sendo criada uma montanha de lixo entre as duas pessoas, ressentimentos, mágoas, frustrações, etc. Aos poucos essa montanha torna-se tão grande que os cônjuges passam a não se enxergar mais, a relação vai se estagnando, se tornando repetitiva, previsível e extenuante. Em alguns casos a sexualidade passa a ser uma obrigação, não mais um prazer.

Quanto à origem orgânica existe uma série de recursos que podem ser utilizados para superar esses sintomas.

Observação: A impotência não tratada pode propiciar o surgimento de outros sintomas como, por exemplo, a ejaculação precoce.